Finaliści konkursu

Centrum Medyczne Medyk jako pierwszy podmiot leczniczy w Polsce udostępnił lekarzom podstawowej opieki zdrowotnej oraz lekarzom ambulatoryjnej opieki specjalistycznej algorytmy interpretacji wyników badań laboratoryjnych. Innowacja stworzona została przez firmę BloodLab i jest polskim wyrobem medycznym, a algorytmy zostały przygotowane przez zespoły lekarzy specjalistów. ?‍⚕️?‍⚕️?‍⚕️?‍⚕️

Po przeprowadzeniu prac integracyjnych wyniki morfologii krwi z rozmazem, hormonów tarczycy, badań w kierunku chorób serca (troponiny, nt-proBNP, CK-MB, d-dimerów) witaminy B12 i kwasu foliowego są automatycznie analizowane przez algorytmy systemu z uwzględnieniem wieku i płci chorego oraz danych z wywiadu.

Innowacja oparta jest o wiedzę ekspercką oraz sztuczną inteligencję. Interpretacja wyników badań laboratoryjnych, dostarcza lekarzowi wyczerpującego opisu tego badania w stylu konsultacji specjalistycznej,

Innowacja w łatwy sposób ?

• wskazuje odchylenia wyników,
• proponuje diagnostykę różnicową, czyli hierarchizuje możliwe przyczyny,
• daje zalecenia odnośnie dalszego postępowania w tym dalszej diagnostyki i leczenia,
• sugeruje na to trzeba zwrócić szczególną uwagę w badaniu fizykalnym i wywiadzie,
• przedstawia prawdopodobne scenariusze kliniczne specyficzne, dzięki czemu lekarz może szybko zdiagnozować pacjenta, zapobiegając zlecaniu niepotrzebnych badań,
• podpowiada istotne zalecenia co pozwala diagnozować i leczyć pacjenta na jak najniższym poziomie, czyli w POZ czy AOS bez konieczności kierowania do szpitala,
• a także sugeruje, kiedy w trybie pilnym pacjent powinien być skierowany do szpitala.

Algorytmiczna interpretacja wyników badań laboratoryjnych stworzona przez lekarzy dla lekarzy.

Jakie korzyści przynosi innowacja dla Centrum Medycznego Medyk: ✨✨

• ułatwia interpretację badań co pomaga w podejmowanie odpowiednich decyzji medycznych i poprawia jakość leczenia,
• zmniejsza ryzyko błędu lekarskiego,
• dzięki podaniu wszystkich możliwych przyczyn odchyleń pozwala lekarzowi nie zapomnieć także o chorobach rzadkich,
• zmniejsza liczbę wykonywanych badań poprzez ich właściwy dobór co obniża koszty placówki,
• podnosi zdrowotność społeczeństwa i jakość życia pacjentów,
• zwiększa satysfakcję pacjentów.

????

Zauważamy, że wdrożone rozwiązanie wpisuje się w koncepcję koordynowanej opieki medycznej, wspierając lekarzy POZ w interpretacji badań. Zmniejsza liczbę pacjentów odsyłanych do poradni AOS, a dzięki sugerowanej dalszej diagnostyce optymalizuje koszty zlecanych badań.

Głównym problemem leczenia urazów wcale nie jest niska jakość usług medycznych. Głównym problemem jest brak organizacji który skutkuje brakiem dostępności usług dostosowanych do charakteru urazu. Ten brak dostępności wynika z tego, że brak jest podstawowego bezpieczeństwa wykonywania zawodu lekarza. Powszechny strach przed prokuratorem skutkuje tym, że wszyscy w systemie uciekają od odpowiedzialności. Jest to szczególnie widoczne tam, waga podejmowanych decyzji jest największa. Proces podejmowania decyzji nierozerwalnie wiąże się z błędami. Tylko system no-fault jest w stanie sprawić, żeby lekarze leczyli nie „dla prokuratora ale „dla pacjenta." ?

Lekarz POZ, z powodów jak powyżej, boi się leczyć urazy narządu ruchu więc albo wypisuje skierowanie do Poradni Ortopedycznej albo do Oddziału Ortopedycznego. Wypisanie skierowania zrzuca ciężar odpowiedzialności za leczenie. Tak więc na koniec dnia większość pacjentów z urazami niezależnie od ich specyfiki, pory dnia czy nocy trafiają do SOR lub na Izbę Przyjęć nie z powodu pilności urazu a z powodu „ucieczki od odpowiedzialności” ?

Tak naprawdę rozwiązanie tego zagadnienia jest banalnie proste. Trzeba doprowadzić do sytuacji w której dostosujemy ograniczone środki finansowe i kadrowe do rodzaju i ciężkości urazu. Nikt nie wzywa analityka finansowego żeby stanął na kasie w banku. Banku po prostu na to nie stać. Dlaczego więc w szpitalu każde, nawet najdrobniejsze zadrapanie musi być leczone przez specjalistę, najlepiej z doktoratem ? ?

Świadczenia realizowane w SOR są w większości przypadków na zbyt wysokim poziomie. Zbyt wysokim poziomie, generującym zbyt wysokie koszty w stosunku do większości urazów jakie tam trafiają. Niedostosowanie trybu leczenia oraz angażowanych sił i środków do specyfiki problemu skutkuje wieloma powszechnie obserwowanymi patologiami. Główne z nich to:

• czas oczekiwania na diagnostykę i leczenie pacjentów, którzy są w stanie realnego zagrożenia zdrowia i życia ?
• nieakceptowalne warunki pracy w SOR-ach skutkujące ?
• nieefektywność finansowa i zadłużanie szpitali ?

Każdy, nawet amerykański system ochrony zdrowia działa w warunkach finansowego. Jeśli więc środki nie są wykorzystywane optymalnie, to na pewno dla kogoś ich zabraknie, ktoś nie będzie miał dostępu do lepszej ale droższej terapii lekowej, ktoś inny umrze oczekując w kolejce na zabieg. To po prostu wysoce nieetyczne. ?

Mój projekt to nic innego jak bardzo prosta procedura przyporządkowująca ciężkość urazu do optymalnego czasu i miejsca w którym będzie on leczony. Słowami kluczami w tym projekcie jest odpowiedzialność, decyzyjność i ciągłość. Przypisanie decyzji i odpowiedzialności do konkretnie określonych stanowisk pracy. Stanowiska te stają się wtedy węzłami decyzyjnymi spinającymi przebieg procesu leczenia pacjenta między karetką, sorem, oddziałem ortopedycznym, poradnią ortopedyczną a POZ. ?

Struktury organizacyjne już są. To te wymienione powyżej. Trzeba tylko przeprogramować ich działanie. Przeorganizować tak, żeby przerwać błędne koło kierowania wszystkich urazów do Szpitala w trybie pilnym. ?

To zwiększenie dostępności do świadczeń zdrowotnych w urazach powinno stać się naszym priorytetem. Coraz to wyższa jakość bez zapewnienia adekwatnej dostępności, przy ograniczonych środkach jest szaleństwem. ?

System diagnostyczny - Orthometr to projekt, który uzyskał tytuł finalisty konkursu "Przychodnia przyszłości" organizowanego przez NIL IN. ?

Orthometr jest podręcznym przyrządem diagnostycznym przystosowanym do bezprzewodowego połączenia z opracowaną dedykowaną aplikacją na PC, tablet. Działa na zasadzie elektronicznego kątomierza o specjalnie dobranych kształtach pozwalających na pomiar parametrów postawy ciała oraz zakresu ruchów wszystkich dużych stawów kończyn. Ponadto posiada funkcje pomiaru liniowego, które pozwala na ocenę elastyczności kręgosłupa. Jest także zaopatrzony w czujnik nacisku, wykorzystywany do pomiaru siły mięśniowej i do oceny nacisku pelot w leczeniu skoliozy idiopatycznej u dzieci. Jest dedykowany do obiektywnej (opartej na mierzalnych parametrach), szybkiej i taniej oceny postawy ciała u dzieci i młodzieży, a także do diagnostyki ortopedycznej. ?

Aplikacja zawiera naukowo opracowany algorytm wykrywania wady postawy, a w szczególności skoliozy, która ułatwia przeprowadzenie badania poprzez aktywne prowadzenie głosowe i obrazowe na awatarze. Poprzez automatyczną analizę parametrów algorytmu podpowiada badającemu rozpoznanie i sugeruje dalsze postępowanie z dzieckiem. Dane są zapisywane w programie, a można je wydrukować rodzicowi, archiwizować, przesłać do konsultacji do innej placówki - telemedycyna. Aplikacja pozwala przeprowadzić lekarza, fizjoterapeutę lub pielęgniarkę przez kolejne etapy badania, zdalnie zapisać wyniki, stworzyć raport i podpowiedzieć, jak należy dalej postępować. ?

Ortometr uzyskał pozytywny wynik w procesie oceny klinicznej przeprowadzonej w niezależnych ośrodkach klinicznych. W kilku ośrodkach rehabilitacyjnych w kraju i za granicą stosowana jest już metoda leczenia skolioz o nazwie ROK (SRB) opracowana przez doktora Kluszczyńskiego. Tę nowoczesną metodę leczenia będą ewoluowały trzy uniwersytety w ramach podpisanego porozumienia współpracy, tj. Uniwersytet im. Jana Długosza w Częstochowie, Uniwersytet Warmińsko-Mazurski w Olsztynie oraz Uniwersytet im. Józefa Šafárika z siedzibą w Koszycach (Słowacja). ?

Model leczenia skoliozy opiera się na koncepcji dr n. med. Marka Kluszczyńskiego, według której leczenie skoliozy powinno skupiać się na odbudowaniu zaburzonej Równowagi Odruchowej Kręgosłupa (ROK) - Spinal Reflex Balans method (SRB-method). Skuteczność metody potwierdzają udokumentowane wyniki 830 dzieci ze skoliozami leczone w ośrodku w latach 2011-2019. ?

Model terapii polega na:

• wczesnym wykryciu skoliozy u dziecka - Orthometr ?
• stabilizacji i zrównoważeniu postawy ciała - specyficzna fizjoterapia, ?
• trójpłaszczyznowej korekcji kręgosłupa - specyficzna fizjoterapia, gorset, GS, ?️‍♂️
• trening autokorekcji postawy ?‍♂️
• edukacji i wyrobieniu nawyku skorygowanej postawy w czynnościach dnia codziennego ?

Model jest zgodny z wytycznymi i zaleceniami międzynarodowego towarzystwa naukowego SOSORT - Society on Scoliosis Orthopedic and Rehabilitation Treatment, którego autor jest czynnym członkiem. ?‍?

Zapraszamy do zapoznania się z pierwszym spośród 11 innowacyjnych projektów, finalistów konkursu ,,Przychodnia Przyszłości'' organizowanego przez NIL IN - Sieć Lekarzy Innowatorów ?

Prawie 3 mln. osób chorujących na cukrzycę w Polsce, poza stosowaną farmakoterapią, musi systematycznie wykonywać badania glikemii. Większość z nich, monitoruje swoje glikemie przy użyciu glukometrów. Różnorodność modeli zmusza lekarzy do korzystania z wielu systemów gabinetowych do sczytywania wyników, co nie zapewnia optymalnej pracy.

Operator Medyczny Świat Zdrowia wdrożył Zintegrowany System Telemonitoringu Glikemii Diabdis, jedyne rozwiązanie na rynku, które pobiera wyniki glikemii z aż 14 modeli glukometrów różnych producentów i prezentuje je w postaci wykresów i podsumowań, podając informacje o liczbie epizodów hiper-, hipoglikemii, średnich glikemii, czy estymowanego HbA1c. ??

System Telemonitoringu Glikemii Diabdis, został zintegrowany z systemem gabinetowym SERUM, z którego lekarz korzysta przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych i prowadzeniu Elektronicznej Dokumentacji Medycznej.

Dzięki wdrożonej innowacji, lekarz ma możliwość zapoznania się z wynikami glikemii pacjentów przesłanych bezpośrednio z glukometru, co dzięki ocenie rzetelnych danych z urządzenia pomiarowego przyspiesza i ułatwia podjęcie decyzji klinicznej. ?‍⚕️?

To co nas wyróżnia to m.in.:

• JEDEN system dla wielu modeli glukometrów ?
• Logowanie bezpośrednio z poziomu EDM ?
• JEDEN standard prezentacji danych – prezentacja wyników glikemii jest taka sama dla każdego kompatybilnego modelu glukometru ?
• JEDEN profil pacjenta w dzienniczku, niezależnie z ilu glukometrów pacjent korzysta. ?

Kluczowymi elementami rozwiązania są:

• elektroniczny dzienniczek glikemii Diabdis zintegrowany z systemem EDM ?
• glukotransmiter – urządzenie pozostawione w gabinecie lekarza, pielęgniarki lub w rejestracji (do decyzji przychodni), które umożliwia przesłanie wyników bezpośrednio z 14 różnych modeli glukometrów do Elektronicznego Dzienniczka ?
• aplikacja mobilna Diabdis (opcjonalnie) pozwalająca pacjentowi otrzymać dostęp do wyników glikemii przesłanych z glukometru do elektronicznego dzienniczka. Dzięki temu pacjent może również samodzielnie śledzić przebieg samokontroli glikemii oraz przekazywać dodatkowe informacje specjaliście medycznemu, np. dotyczące aktywności fizycznej, diety, samopoczucia, czy przyjętych leków. ?

Dodatkowo, dostęp do Zintegrowanego Systemu Telemonitoringu Glikemii Diabdis ma każdy członek zespołu terapeutycznego, co ma znaczenie w realizacji Indywidualnego Planu Opieki Medycznej w ramach ścieżki diabetologicznej w opiece koordynowanej. Rozwiązanie Diabdis podnosi jakość udzielanego świadczenia zdrowotnego i pozwala na podejmowanie decyzji klinicznych dopasowanych do wyników pacjenta. Już teraz z tego rozwiązania korzysta ponad 300 lekarzy i 300 pielęgniarek z 41 różnych Centrów Medycznych Świat Zdrowia zlokalizowanych w 8 województwach. ?

Patient Need Management (PNM) – jest to stabilne, rozbudowane i elastyczne narzędzie umożliwiające zarządzanie Potrzebą Pacjenta w ramach świadczonych usług. Systemem wspiera Pacjentów, którzy chcą umówić się na wybraną usługę. ??

Za pomocą dedykowanych pytań, kieruje on do świadczenia lub informacji odpowiadających na wskazane dolegliwości oraz potrzeby. ??

Ważne jest dla nas, aby Pacjent:

• wskazując nam jaką ma dolegliwość, został pokierowany do właściwego specjalisty, ??‍⚕️
• przyszedł przygotowany do wizyty. Dlatego informujemy, w wybranych ścieżkach, że powinien mieć ważne wyniki badań, a jeśli nie ma, to prosimy o ich wykonanie lub kierujemy do lekarza internisty po odpowiednie skierowania. ??
• w przypadku gdy nie ma konieczności konsultacji z lekarzem jak np. potrzeba odnowienia recepty, został bezpośrednio przekierowany na Portalu Pacjenta do zakładki, gdzie może wysłać prośbę o wystawienie recepty do lekarza. ??
• zdobywał wiedzę, jak pomóc sobie czy dziecku przy wybranych dolegliwościach jak np. katar, kaszel czy gorączka. System PNM proponuje w wybranych ścieżkach przekierowanie na strony www z takimi informacjami. ??️

Dodatkowo Patient Need Management wyróżnia profesjonalne wykorzystanie bazy graficznej, dzięki czemu:

• obsługujemy dużą liczbę danych i użytkowników jednocześnie, bez wpływu na wydajność systemu. ??
• dysponujemy elastycznym modelem danych, pozwalającym na szybsze i bardziej efektywne wytwarzanie oprogramowania. ??
• utrzymujemy zgodność z trendami w dziedzinie Big Data, które wymagają nowych i bardziej zaawansowanych narzędzi do przechowywania, przetwarzania i analizy dużych ilości danych. ??

Obecnie mamy ponad 53 000 000 przeprowadzonych ankiet koordynujących. ???

Zachęcamy do skorzystania z naszego systemu, który pomaga w dbaniu o zdrowie Pacjentów i zapewnia lepszą organizację świadczonych usług medycznych. ??

???‍⚕️ To innowacyjna procedura triażowa w POZ, usprawniająca przyjmowanie pacjentów i zarządzanie ich opieką. Pacjenci są kwalifikowani do różnych grup przed wizytą u lekarza, co determinuje termin przyjęcia i dalszy proces opieki.

Procedura triażowa zaczyna się przy rejestracji, gdzie zadawane są pytania dotyczące dolegliwości. Oczywiste przypadki otrzymują odpowiednią grupę i termin wizyty. W niejasnych sytuacjach pomaga Przychodnia pielęgniarka, która może poprosić o pomoc lekarza.

Na wizycie diagnostycznej pielęgniarka wykonuje badania, testy (np. przy infekcji) i wprowadza pacjenta do systemu z wywiadem. Następnie pacjent jest przypisany do właściwej grupy i umawiana jest wizyta u lekarza (lub bardzo żadko pacjent stwierdza, że porada pielęgniarska mu wystarczy).

W procedurze Triaz POZ wyróżnia się kilka grup pacjentów:

• Grupa 0: Pilni pacjenci, wymagający natychmiastowej pomocy. Pomoc udzielana jest bezzwłocznie, a dokumentację formalną rozwiązuje się po akcji ratunkowej. Miesięcznie obsługiwane są zwykle 1-2 takie przypadki.
• Grupa 1: Pacjenci wymagający pomocy w danym dniu, ale nie stanowiący natychmiastowego zagrożenia życia. Wizyta w tej grupie wymaga wcześniejszej wizyty diagnostycznej pielęgniarki. Miesięcznie obsługiwanych jest 400-600 pacjentów.
• Grupa 2: Pacjenci niezbyt pilni, np. z lekką infekcją, którzy przede wszystkim potrzebują zwolnienia lekarskiego. Wizyty w tej grupie są realizowane w pierwszym wolnym dniu lub jako dodatkowe za 3 dni, często poprzez teleporadę. Miesięcznie obsługiwanych jest 300-400 pacjentów.
• Grupa 3: Pacjenci planowi, niepilni, wymagający zaświadczeń, konsultacji lub leczenia sanatoryjnego. Wizyty są umawiane na pierwszy pasujący termin lub za 3 tygodnie. Miesięcznie obsługiwanych jest 200-300 pacjentów.
• Grupa 4: Pacjenci nie współpracujący, domagający się natychmiastowej wizyty u lekarza, niechętni poddaniu się procedurze triażowej. Wizyty w tej grupie realizowane są w pierwszym dostępnym terminie, kiedy lekarz ma zajęty nie więcej niż 25% czasu. Liczba pacjentów miesięcznie w tej grupie wynosi 0-2.
• Grupa Z: Wizyty zaplanowane przez placówkę, takie jak szczepienia, bilanse, profilaktyka i kontrole, wynikające z decyzji lekarza po wizycie pacjenta. Ta grupa umożliwia lepsze planowanie świadczeń w skali roku i obsługiwanych jest 100-200 pacjentów miesięcznie.

Wprowadzenie procedury Triaz POZ miało pozytywny wpływ na pracę placówki, zwiększając zadowolenie lekarzy, pielęgniarek i rejestratorek. Pacjenci są zadowoleni z szybkiego zaopiekowania przez pielęgniarkę. Projekt pozwolił także na redukcję nadmiernych godzin pracy lekarzy i usprawnił wykorzystanie czasu. Podsumowując, Triaz POZ przyniósł wymierne korzyści dla pacjentów i personelu placówki. ???‍⚕️?‍⚕️